Диагностический микроволновый радиотермометр РТМ-01-РЭС
Температура и темп роста злокачественной опухоли
Рак самое грозное заболевание молочных желез. Именно поэтому весь комплекс
диагностических мероприятий в маммологии направлен в первую очередь на его
выявление. Известно, что злокачественная опухоль имеет более высокую температуру
по сравнению с окружающими тканями. Эти данные были впервые получены французским
ученым М. Гутурье, который, проведя свыше 550 инвазивных измерений, показал,
что температура злокачественной опухоли определяется ее временем удвоения.
Поэтому, наиболее опасные, быстрорастущие опухоли имеют очень высокую температуру.
Известно также, что тепловые изменения, как правило, предшествуют структурным
изменениям. В частности, тепловые изменения молочных желез наступают не тот
момент, когда злокачественная опухоль достигает необходимых размеров, а намного
раньше. Исследования показали, что уже на этапе, предшествующему злокачественному
росту, а именно, когда в клетках имеет место выраженная пролиферация, сопровождающаяся
атипичными изменениями, повышается плотность микрокапиллярной сети, и как следствие
происходит локальное повышение температуры. Бесспорным является факт, что
пациенты с подобными изменениями, имеют высокий риск малигнизации. Многие авторы
классифицируют это состояние, как предраковое.
Внутренняя температура – показатель ангиогенеза
В 2003 году японские ученые показали, что температура в области злокачественной
опухоли определяется плотностью микрокапиллярной сети (microvessel density
(MVD)[8]. Это основной параметр, характеризующий ангиогенез. Плотность микрокапиллярной
сети при пролиферации с атипией в несколько раз превышает этот показатель
для нормальных тканей и характеризует риск малигнизации. Кроме этого, плотность
микрокапиллярной сети характеризует вероятность трансформации из неинвазивного
рака в инвазивный, вероятность метастазирования и скорость роста опухоли.
Поэтому внутренняя температура, являясь показателем ангиогенеза, дает важную
информацию о развитии опухолевого процесса.
РТМ диагностика и выделение пациентов группы риска
Если проводить селекцию пациентов, с повышенной тепловой активностью тканей
молочных желез, то можно выделить «группу риска», в которую войдут пациенты
со злокачественными опухолями, воспалительными заболеваниями и предракомыми
изменениями. Очевидно, что исходя из статистики заболеваемости преобладать
в этой группе будут пациенты с выраженной пролиферацией.
Наиболее распространенный в настоящее время мамографический скрининг, выявляет
злокачественную опухоль, когда она достигает определенных размеров. Термоэмиссионная
манифестация быстрорастущих опухолей предшествует структурным изменениям.
Прогностический потенциал тепловых методов был наглядно продемонстрирован
М. Гутурье, который в течение 12 лет наблюдал за 1247 пациентами, у которых
уже имелись тепловые изменения, но клинически и рентгенологически еще не было
выявлено злокачественной опухоли. Спустя 8 лет после начала исследований у
540 пациентов (44%) из выше названной группы гистологически
был зафиксирован рак молочной железы. Таким образом, эти исследования убедительно
демонстрируют, что тепловые процессы в тканях молочной железы предшествуют
структурным изменениям.
Примеры обследований
Диагностический комплекс РТМ-01-РЭС – неинвазивное измерение внутренней температуры и температуры кожи
 М. Гутурье изучал тепловые изменения инвазивно, с помощью термопар, расположенных на конце иглы. В настоящее время, существует более щадящий неинвазивный способ выявления температурных аномалий внутренних тканей, с помощью диагностического комплекса РТМ-01-РЭС.
Данный метод исследования, называемый микроволновой маммографией или РТМ-диагностикой, основан на измерении собственного электромагнитного излучения тканей молочных желез в микроволновом диапазоне и ИК диапазоне.
Известно, что мощность теплового излучения тканей пропорциональна их температуре. Поэтому, измерения мощности излучения тканей в микроволновом диапазоне позволяет выявлять тепловые изменение на глубине нескольких сантиметров.
Возможности
диагностического комплекса
На сегодняшний день проведены клинические испытания прибора в 7 медицинских
центрах России и США более чем на 1400 пациентах. Испытания
показали, что у 90% пациентов с раком молочной железы РТМ-01-РЭС (микроволновой
маммограф) зафиксировал повышенная тепловая активность тканей (чувствительность
90%) .
Совместное использование микроволновой и рентгеновской маммографии
Известно, что доля интервальных раков при рентгеновском скрининге составляет
10-15%. Если скрининговые обследования проводятся ежегодно, это означает, что бывают
случаи, когда во время скринингового осмотра у пациентки не выявили злокачественной
опухоли, а через полгода опухоль проявилась. Доля таких случаев составляет
10-15 % от всех выявленных раков.
Совместное использование рентгеновской
и микроволновой маммографии (РТМ метода) снижает уровень ложноотрицательных
результатов в 3-4 раза, и доводит чувствительность диагностики до 98%.
Это закономерный результат, поскольку РТМ метод легко
выявляет быстрорастущие опухоли и уменьшает число ложноотрицательных заключений
в возрастной группе 40-50 лет.
Рентген выявляет структурные изменения
и 80% всех опухолей, которые пропускает РТМ метод, легко выявляются при
рентгеновской обследовании.
Мониторинг эффективности проводимого лечения – одна из наиболее интересная
областей использования РТМ-метода
Основной потенциал РТМ метода заключается в оценке функционального состояния
молочных желез и в контроле за ходом лечения доброкачественных заболеваний.
Прибор фиксирует малейшие изменения состояния молочных желез. Важно отметить,
что тепловые изменения, в отличие от структурных могут проявляться через 10-15
дней.
Кроме этого, прибор позволяет оценить происходит ли повышение тепловой активности
тканей (воспалительный процесс, пролиферация, злокачественный рост) или имеют
место процессы, сопровождающиеся понижением температуры (например, фиброзные
изменения).
Три направления наиболее эффективного применения
микроволновой маммографии (РТМ-метода) в маммологии
- Проведение профилактических осмотров женского населения с целью выделения
пациентов, требующих комплексного обследования, в тех областях, где нет возможности
проводить маммографический скрининг РМЖ женщин в возрасте от 20 до 40 лет.
- Совместное использование микроволновой маммографии (РТМ метода) и рентгеновской маммографии и в комплексной системе диагностики рака молочной железы, что позволяет в 3-4 раза снизить число ложно отрицательных заключений, доведя чувствительность до 98%.
- Оценка тепловой активности тканей молочных желез, и мониторинг эффективности
проводимого лечения доброкачественных заболеваний.
|
